中医的四大难症“风、痨、臌、膈”究竟说的是什么？

疾病与人类的斗争，从人类出现而始。疾病在不断变化，人类的治疗手段也在不断发生改变。从上古时代的“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”到“今世治病，毒药治其内，针石治其外”。当然这里的“毒药”不是现在的毒药，而是指中药。

虽然治疗方式在不断更新，但是中医的指导思想基本一致，主要分为两派，医经派与经方派。医经派有点格物致知的意思，深入观察天地间万事万物表现出的象，并将这些象与人体相互联系作用。因此中医治病的药物，一般都是自然界原本存在的。医经派主要研究《黄帝内经》等理论，剖析人体血脉经络等。

而经方派则是中医的实战派，经方派的理论架构主要是“证”与药，识“证”是经方派的一个显著特点。而且这些“证”具有统一性，什么意思呢？同样一个病人，让经方医生诊断，会得出同样的“证”，而且用的药几乎相同。但是如果交给研究医经的人去诊治，一百个人可能出现一百个方剂，这就是现在所见到的现象。

尽管理论与实践都非常深入，但是在古代仍然有四大难症，一直在考验着中医的技术。这四大难症就是“风、痨、臌、膈”，风、痨、臌、膈又说的是什么疾病呢？我们一一详述。

“风”指的是中风，就是现代医学所谓的脑血管意外。风是中医对一类疾病证候的总结，突发突止，肢体动摇是其主要表现。中医根据病位深浅，将中风分为在于络、在于经、在于腑、在于脏。在络脉，血脉不能滋养皮肤，因此肌肤麻木不仁；在于经，则气血不能流通周转，因此身体沉重不适；在脏、在腑疾病较重，有些甚至出现神志异常，昏迷不醒。

“痨”指的是肺结核。从痨字我们可以看出，疾病因劳累所致，虽然与现代的肺结核相类似，但是包含的范围更广。由于抵抗力、免疫力的下降，结核杆菌则有繁殖、致病的机会。古代生活条件差，肺结核是相当难治的，但并非不可治。近代的江西名医姚国美、姚荷生二位老先生因为诊务繁忙，罹患痨病，因此二人如山中休整，加以药物调养，皆痊愈而寿终天年。由此可见，古人在造字时是多么智慧，休息是治疗痨病不可或缺的。

“臌”即臌胀，类似于现代医学的肝硬化腹水。在《灵枢·水胀》中记载臌胀的症状有“腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起”，黄疸、腹水、腹壁静脉怒张、全身水肿，这么严重的病症就是现在也是难症，难于治疗，如果能痊愈必将是一个载入史册的医学奇迹。

“膈”为噎膈的简称。噎膈类似于现代医学的食管癌。表现为吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚则水饮难下。在古代没有经脉补液这一治疗手段，吃不进东西是一件极其危险的事情，因此我们也不得不说，现代医学确实有自己独特的优势。

尽管“风、痨、臌、膈”中医的四大难症，但是历代中医经过不懈的努力，仍然创制了许多行之有效的方剂。医圣张仲景就是其中的佼佼者，在其著作《金匮要略》中就有专篇论述中风、虚劳、水肿的治疗。学好了经方，其实就是打开了中医的一扇大门，让我们为智慧的先人们点个赞。